ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PADA KLIEN DENGAN NYERI DADA
A.
PENGERTIAN
·
Nyeri dada adalah perasaan
nyeri / tidak enak yang mengganggu daerah dada dan seringkali merupakan rasa
nyeri yang diproyeksikan pada dinding dada (referred pain)
·
Nyeri Coroner adalah rasa sakit
akibat terjadinya iskemik miokard karena suplai aliran darah koroner yang pada
suatu saat tidak mencukupi untuk kebutuhan metabolisme miokard.
·
Nyeri dada akibat penyakit paru
misalnya radang pleura (pleuritis) karena lapisan paru saja yang bisa merupakan
sumber rasa sakit, sedang pleura viseralis dan parenkim paru tidak menimbulkan
rasa sakit (Himawan, 1996)
B.
ETIOLOGI
Nyeri Dada:
a.
Cardial
-
Koroner
-
Non Koroner
b.
Non Cardial
-
Pleural
-
Gastrointestinal
-
Neural
-
Psikogenik (Abdurrahman N,
1999)
C.
TANDA DAN GEJALA
Tanda dan gejala yang biasa menyertai nyeri dada adalah :
-
Nyeri ulu hati
-
Sakit kepala
-
Nyeri yang diproyeksikan ke
lengan, leher, punggung
-
Diaforesis / keringat dingin
-
Sesak nafas
-
Takikardi
-
Kulit pucat
-
Sulit tidur (insomnia)
-
Mual, Muntah, Anoreksia
-
Cemas, gelisah, fokus pada diri
sendiri
-
Kelemahan
-
Wajah tegang, m erintih,
menangis
-
Perubahan kesadaran
D.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
a.
EKG 12 lead selama episode
nyeri
-
Takhikardi / disritmia
-
Rekam EKG lengkap : T inverted,
ST elevasi / depresi, Q Patologis
b.
Laboratorium
-
Kadar enzim jantung : CK, CKMB,
LDH
-
Fungsi hati : SGOT, SGPT
-
Fungsi Ginjal : Ureum,
Creatinin
-
Profil Lipid : LDL, HDL
c.
Foto Thorax
d.
Echocardiografi
e.
Kateterisasi jantung
E. PATHWAY
F.
PENGKAJIAN
1.
Pengkajian Primer
a.
Airway
-
Bagaimana kepatenan jalan nafas
-
Apakah ada sumbatan /
penumpukan sekret di jalan nafas?
-
Bagaimana bunyi nafasnya,
apakah ada bunyi nafas tambahan?
b.
Breathing
-
Bagaimana pola nafasnya ?
Frekuensinya? Kedalaman dan iramanya?
-
Aapakah menggunakan otot bantu
pernafasan?
-
Apakah ada bunyi nafas
tambahan?
c.
Circulation
-
Bagaimana dengan nadi perifer
dan nadi karotis? Kualitas (isi dan tegangan)
-
Bagaimana Capillary refillnya,
apakah ada akral dingin, sianosis atau oliguri?
-
Apakah ada penurunan kesadaran?
-
Bagaimana tanda-tanda vitalnya
? T, S, N, RR, HR?
2.
Pengkajian Sekunder
Hal-hal penting yang perlu dikaji lebih jauh pada nyeri dada
(koroner) :
a.
Lokasi nyeri
Dimana tempat mulainya, penjalarannya (nyeri dada koroner : mulai
dari sternal menjalar ke leher, dagu atau bahu sampai lengan kiri bagian ulna)
b.
Sifat nyeri
Perasaan penuh, rasa berat seperti kejang, meremas, menusuk,
mencekik/rasa terbakar, dll.
c.
Ciri rasa nyeri
Derajat nyeri, lamanya, berapa kali timbul dalam jangka waktu
tertentu.
d.
Kronologis nyeri
Awal timbul nyeri serta perkembangannya secara berurutan
H.
INTERVENSI KEPERAWATAN
Prinsip-prinsip Tindakan :
1.
Tirah baring (bedrest) dengan
posisi fowler / semi fowler
2.
Melakukan EKG 12 lead kalau
perlu 24 lead
3.
Mengobservasi tanda-tanda vital
4.
Kolaborasi pemberian O2 dan
pemberian obat-obat analgesik, penenang, nitrogliserin, Calcium antagonis dan
observasi efek samping obat.
5.
Memasang infus dan memberi
ketenangan pada klien
6.
Mengambil sampel darah
7.
Mengurangi rangsang lingkungan
8.
Bersikap tenang dalam bekerja
9.
Mengobservasi tanda-tanda
komplikasi
DAFTAR PUSTAKA
1.
Abdurrahman, N, Anamnesa dan
pemeriksaan Jasmani Sistem Kardiovaskuler dalam IPD Jilid I, Jakarta: FKUI,
1999.
2.
Doenges, Marilynn E,Rencana
Asuhan Keperawatan, Jakarta : EGC, 2000.
3.
Himawan, Buku Kuliah
Gangguan Sistem Kardiovaskuler,1994.
4.
Hudak&Gallo, Keperawatan
Kritis cetakan I, Jakarta : EGC, 1995
I'm 55-year-old from Paris, I was diagnosed with second-stage liver cancer following a scheduled examination to monitor liver cirrhosis. I had lost a lot of weight. A CT scan revealed three tumors; one in the center of my liver in damaged tissue and two in healthy portions of my liver. No chemotherapy or radiotherapy treatment was prescribed due to my age, the number of liver tumors. One month following my diagnosis I began taking 12 (350 point) Salvestrol supplements per day, commensurate with my body weight. This comprised six Salvestrol Shield (350 point) capsules and six Salvestrol Gold (350 point) capsules, spread through the day by taking two of each capsule after each main meal. This level of Salvestrol supplementation (4,000 points per day) was maintained for four months. In addition, I began a program of breathing exercises, chi exercises, meditation, stretching and stress avoidance. Due to the variety of conditions that I suffered from, I received ongoing medical examinations. Eleven months after commencing Salvestrol supplementation But all invalid so I keep searching for a herbal cure online that how I came across a testimony appreciating Dr Itua on how he cured her HIV/Herpes, I contacted him through email he listed above, Dr Itua sent me his herbal medicine for cancer to drink for two weeks to cure I paid him for the delivering then I received my herbal medicine and drank it for two weeks and I was cured until now I'm all clear of cancer, I will advise you to contact Dr Itua Herbal Center On Email...drituaherbalcenter@gmail.com. WhatsApps Number...+2348149277967. If you are suffering from Diseases listed below, Cancer, HIV/Aids, Herpes Virus,Bladder cancer,Brain cancer,Colon-Rectal Cancer,Breast Cancer,Prostate Cancer,
BalasHapus?Esophageal cancer,?Gallbladder cancer,Gestational trophoblastic disease,Head and neck cancer,?Hodgkin lymphoma
?Intestinal cancer,Kidney cancer,Leukemia,Liver cancer,Lung cancer,Melanoma,Mesothelioma,?Multiple myeloma,?Neuroendocrine tumors,Non-Hodgkin lymphoma,Oral cancer,Ovarian cancer,?Sinus cancer,Skin cancer,Soft tissue sarcoma,Spinal cancer,Stomach cancer,Testicular cancer,Throat cancer,Thyroid Cancer,?Uterine cancer,Vaginal cancer,?Vulvar cancer,Hepatitis, Chronic Illness. Lupus,Fibromyalgia.